Dhr / Mw / Mej
 
  Naam
 
  Voornaam
 

  Straat
 
  Postcode        Gemeente

 

 

  e-mail adres  -  Indien u geen e-mailadres hebt, schrijf dan : Geen
 
  

  telefoon   -   Indien u geen telefoon of GSM hebt, schrijf dan : Geen
 

 

  Ik ben student  
  

  Mijn danspartner

  Dhr / Mw / Mej
 
  Naam
 
  Voornaam
 

  Straat
 
  Postcode        Gemeente

 

 

  e-mail adres  -  Indien u geen e-mailadres hebt, schrijf dan : Geen
 
  

  telefoon  - Indien u geen telefoon of GSM hebt, schrijf dan : Geen
 

  Danspartner Student 

 

 

Proefles en/of cursusnummer(s)           

 

  Ik betaal de cursus

 

                          in de dansschool  (enkel cash er is geen bancontact)

                          per bankoverschrijving  (ten laatste 8 dagen voor de 1° les ! )

 

 

Ik wens ook volgende personen in te schrijven  :

  Gelieve te vermelden : 

  - Nummer van proefles of cursus

  - Namen, adressen, student of niet student
  - indien mogelijk telefoonnummers, e-mailadressen

 

 

 
 

                                          

 

     

 

 

Nota : Cursusgelden worden niet terugbetaald.